Anion Gap & Sodio Corregido

Diferencia entre cationes y aniones no medidos en acidosis metabolica y correccion del sodio plasmatico en hiperglucemia extrema (Katz).

1. Brecha Anionica (Anion Gap)

Sodio Na+ (mEq/L)

Cloro Cl- (mEq/L)

Bicarbonato HCO3- (mEq/L)

Albumina g/dL (Opcional)

-- mEq/L Ref: 8 - 12 mEq/L

2. Sodio Corregido en Hiperglucemia (Formula de Katz)

Sodio Medido en Laboratorio (mEq/L)

Glucemia Serica (mg/dL)

-- mEq/L Formula: Na + 0.016 * (Glucosa - 100)

Causas de Anion Gap Elevado (MUDPILES)

Metanol, Uremia (falla renal avanzada), Cetoacidosis diabetica o alcoholica, Paraldehido, Isoniazida/Hierro, Acidosis lactica (shock o sepsis), Etilenglicol y Salicilatos (aspirina).

Efecto Osmotico de la Glucosa

La hiperglucemia atrae agua desde el espacio intracelular al intravascular por gradiente osmotico, diluyendo falsamente la concentracion plasmatica de sodio. Por cada 100 mg/dL de aumento de glucosa por encima de 100 mg/dL, el sodio real es 1.6 mEq/L mayor que el medido.