Escala de Coma de Glasgow (GCS)

Puntaje total de 3 a 15 puntos • Evaluacion Ocular, Verbal y Motora

Neurologia & Trauma

Respuesta Ocular (1 - 4 puntos)

Respuesta Verbal (1 - 5 puntos)

Respuesta Motora (1 - 6 puntos)

Puntaje Total Glasgow

15 / 15

TCE Leve (Buen pronostico)

Ocular: 4/4

Verbal: 5/5

Motor: 6/6

Escala qSOFA (Quick SOFA para Sepsis)

Deteccion rapida a pie de cama de pacientes con sospecha de sepsis con riesgo de deterioro

Sepsis-3 Consensus

Frecuencia Respiratoria >= 22 respiraciones/minuto Taquipnea como indicador de compensacion metabolica o compromiso respiratorio (+1 pto).

Estado Mental Alterado (Glasgow < 15) Cualquier grado de confusion, desorientacion o somnolencia aguda (+1 pto).

Presion Arterial Sistolica <= 100 mmHg Hipotension arterial relativa indicativa de compromiso circulatorio (+1 pto).

Puntuacion qSOFA

0 / 3

Bajo riesgo de sepsis

Puntaje < 2: Mantener monitorizacion habitual. Evaluar otros focos si la sospecha clinica persiste.

Puntaje total de 6 a 23 • Puntuacion <= 12 indica Alto Riesgo de UPP

Enfermeria & Seguridad

Percepcion Sensorial

Exposicion a Humedad

Actividad Fisica

Movilidad / Cambios Posturales

Nutricion / Ingesta

Friccion y Cizallamiento

Score Total Braden:

23 / 23 puntos

Sin riesgo aparente