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Hemodinamia & Cuidados Criticos
Presion Arterial Media (PAM / MAP)
Determina la presion de perfusion efectiva en organos diana (cerebro, rinon, miocardio) con evaluacion de la meta clinica de resucitacion (PAM >= 65 mmHg).
Casos tipicos:
Presion Arterial Media
-- mmHg
Pendiente de calculo
Presion de pulso: -- mmHg
Formula de la PAM
PAM = PAD + ((PAS - PAD) / 3) = (PAS + 2 * PAD) / 3
Debido a que el ciclo cardiaco se encuentra aproximadamente dos tercios del tiempo en diastole y un tercio en sistole durante frecuencias cardiacas basales normales, la presion diastolica tiene el doble de ponderacion en la ecuacion.
Relevancia Clinica y Shock
En las Guias de Sobrevivir a la Sepsis (Surviving Sepsis Campaign) y en pacientes criticos en UCI, una PAM sostenida de al menos 65 mmHg es el objetivo principal de reanimacion hemodinamica con fluidos y farmacos vasopresores (noradrenalina) para garantizar la tasa de filtracion glomerular renal y la perfusion cerebral.